<akomaNtoso xmlns="http://docs.oasis-open.org/legaldocml/ns/akn/3.0" xmlns:finlex="http://data.finlex.fi/schema/finlex" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
    <act contains="originalVersion" name="main">
        <meta>
            <identification source="#organization_fi.finlex">
                <FRBRWork>
                    <FRBRthis value="/akn/fi/act/statute/2023/446/!main"/>
                    <FRBRuri value="/akn/fi/act/statute/2023/446"/>
                    <FRBRalias name="eli" value="http://data.finlex.fi/eli/sd/2023/446/alkup"/>
                    <FRBRdate date="2023-03-23" name="dateIssued"/>
                    <FRBRdate date="2023-03-28" name="datePublished"/>
                    <FRBRauthor as="#role_author" href="#organization_fi.parliament"/>
                    <FRBRcountry value="fi"/>
                    <FRBRsubtype value="statute"/>
                    <FRBRnumber value="446"/>
                    <FRBRprescriptive value="true"/>
                    <FRBRauthoritative value="true"/>
                </FRBRWork>
                <FRBRExpression>
                    <FRBRthis value="/akn/fi/act/statute/2023/446/fin@/!main"/>
                    <FRBRuri value="/akn/fi/act/statute/2023/446/fin@"/>
                    <FRBRalias name="eli" value="http://data.finlex.fi/eli/sd/2023/446/alkup/fin"/>
                    <FRBRdate date="2023-03-23" name="dateIssued"/>
                    <FRBRdate date="2023-03-28" name="datePublished"/>
                    <FRBRauthor as="#role_author" href="#organization_fi.parliament"/>
                    <FRBRlanguage language="fin"/>
                </FRBRExpression>
                <FRBRManifestation>
                    <FRBRthis value="/akn/fi/act/statute/2023/446/fin@/!main.xml"/>
                    <FRBRuri value="/akn/fi/act/statute/2023/446/fin@.akn"/>
                    <FRBRalias name="eli" value="http://data.finlex.fi/eli/sd/2023/446/alkup/fin/xml"/>
                    <FRBRdate date="2025-02-21" name="dateProduced"/>
                    <FRBRdate date="2023-03-28" name="datePublished"/>
                    <FRBRauthor as="#role_editor" href="#organization_fi.finlex"/>
                    <FRBRformat value="xml"/>
                </FRBRManifestation>
            </identification>
            <references source="#organization_fi.finlex">
                <TLCOrganization eId="organization_fi.finlex" href="/akn/ontology/organization/fi.finlex" showAs="Finlex"/>
                <TLCRole eId="role_author" href="/akn/ontology/role/author" showAs="Tekijä"/>
                <TLCRole eId="role_editor" href="/akn/ontology/role/editor" showAs="Toimittaja"/>
                <TLCConcept eId="act" href="/akn/ontology/concept/statute/type-statute.act" showAs="Laki"/>
                <TLCConcept eId="amending-statute" href="/akn/ontology/concept/statute/category-statute.amending-statute" showAs="Muutossäädös"/>
            </references>
            <proprietary source="#organization_fi.finlex">
                <finlex:typeStatute refersTo="#act"/>
                <finlex:categoryStatute refersTo="#amending-statute"/>
                <finlex:documentYear>2023</finlex:documentYear>
            </proprietary>
        </meta>
        <preface>
            <p>
                <docNumber>446/2023</docNumber>
                <docTitle>Laki hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain muuttamisesta</docTitle>
            </p>
        </preface>
        <preamble>
            <formula name="enactingClause">
                <p>Eduskunnan päätöksen mukaisesti</p>
                <blockContainer>
                    <block name="substitutions">
                        <i>muutetaan</i>
                         hyvinvointialueiden rahoituksesta annetun lain (
                        <affectedDocument href="/akn/fi/act/statute/2021/617">617/2021</affectedDocument>
                        ) 3 §:n 1 momentti, 13 §:n 2 ja 5 momentti, 34 §:n 3 momentti ja 35 §:n 7 ja 8 momentti, sellaisena kuin niistä ovat 3 §:n 1 momentti laissa 700/2022 ja 35 §:n 7 ja 8 momentti laissa 292/2023, sekä
                    </block>
                </blockContainer>
                <blockContainer>
                    <block name="insertions">
                        <i>lisätään</i>
                         lakiin uusi 20 a § seuraavasti:
                    </block>
                </blockContainer>
            </formula>
        </preamble>
        <body>
            <hcontainer finlex:outline="Säädöksen teksti" name="statuteProvisionsWrapper">
                <section>
                    <num>3 §</num>
                    <heading>Valtion rahoitus hyvinvointialueille</heading>
                    <subsection>
                        <content>
                            <p>Hyvinvointialueille myönnetään valtion rahoitusta hyvinvointialueen asukasmäärän, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta kuvaavien tekijöiden, asukastiheyden, vieraskielisyyden, kaksikielisyyden, saaristoisuuden, saamenkielisyyden, yliopistosairaalalisän, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimien ja pelastustoimen riskitekijöiden perusteella siten kuin jäljempänä tarkemmin säädetään. Näiden määräytymistekijöiden osuudet lain voimaantulovuotta edeltävänä vuotena ovat seuraavat:</p>
                            <table class="frame-none">
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Osuus hyvinvointialueiden rahoituksesta</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>prosenttia</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>97,727, josta</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutarve</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>79,156</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Asukasmäärä</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>13,046</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Asukastiheys</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>1,458</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Vieraskielisyys</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>1,944</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Kaksikielisyys</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,486</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Saamenkielisyys</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,013</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Saaristoisuus</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,110</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Yliopistosairaalalisä</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,543</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,972</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Pelastustoimi yhteensä</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>2,273, josta</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Asukasmäärä</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>1,477</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Asukastiheys</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,114</p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>Riskitekijät</p>
                                    </td>
                                    <td class="colsep-0 rowsep-0">
                                        <p>0,682</p>
                                    </td>
                                </tr>
                            </table>
                        </content>
                    </subsection>
                    <hcontainer name="omission"/>
                </section>
                <chapter>
                    <num>3 luku</num>
                    <heading>Sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien rahoitus</heading>
                    <section>
                        <num>13 §</num>
                        <heading>Sosiaali- ja terveydenhuollon laskennallisten kustannusten perusteet</heading>
                        <hcontainer name="omission"/>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Edellä 1 momentissa saatuun summaan lisätään hyvinvointialueen asukasmäärän, vieraskielisyyden, asukastiheyden, kaksikielisyyden, saamenkielisyyden, saaristoisuuden, yliopistosairaalalisän sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen perusteella määritellyt laskennalliset kustannukset.</p>
                            </content>
                        </subsection>
                        <hcontainer name="omission"/>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Valtioneuvoston asetuksella säädetään vuosittain seuraavaa varainhoitovuotta varten asukaskohtaisesta sosiaali- ja terveydenhuollon perushinnasta sekä 14–20 ja 20 a §:ssä tarkoitettujen määräytymistekijöiden perushinnoista.</p>
                            </content>
                        </subsection>
                    </section>
                    <section>
                        <num>20 a §</num>
                        <heading>Yliopistosairaalalisä</heading>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Yliopistosairaalalisä otetaan huomioon Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin osalta sekä niiden hyvinvointialueiden osalta, joissa on sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 34 §:ssä tarkoitettu yliopistollinen sairaala. </p>
                            </content>
                        </subsection>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Yliopistollisen sairaalan perusteella määräytyvät hyvinvointialueen laskennalliset kustannukset lasketaan kertomalla yliopistosairaalan perushinta hyvinvointialueen asukkaiden määrällä.</p>
                            </content>
                        </subsection>
                    </section>
                    <section>
                        <num>34 §</num>
                        <heading>Hyvinvointialueiden koko maan valtion rahoituksen tason määräytyminen vuosina 2023 ja 2024</heading>
                        <hcontainer name="omission"/>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Vuoden 2024 rahoituksen perusteena on 2 momentissa tarkoitettu vuoden 2023 tarkistettu koko maan rahoituksen taso. Vuodesta 2024 lukien rahoitukseen lisätään 20 a §:ssä tarkoitetun yliopistosairaalalisän rahoittamiseksi 3 §:n 1 momentin mukainen yliopistosairaalalisän osuus. </p>
                            </content>
                        </subsection>
                        <hcontainer name="omission"/>
                    </section>
                    <section>
                        <num>35 §</num>
                        <heading>Siirtymätasaus</heading>
                        <hcontainer name="omission"/>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Hyvinvointialueen siirtymätasaus tarkistetaan vuoden 2024 rahoituksesta alkaen siten, että siirtymätasaukseen lisätään yliopistosairaalalisän kanssa lasketun laskennallisen rahoituksen ja ilman yliopistosairaalalisää lasketun laskennallisen rahoituksen erotus. Hyvinvointialueen siirtymätasaus tarkistetaan vuoden 2026 rahoituksesta alkaen siten, että siirtymätasaukseen lisätään hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kertoimen kanssa lasketun laskennallisen rahoituksen ja ilman kerrointa lasketun laskennallisen rahoituksen erotus.</p>
                            </content>
                        </subsection>
                        <subsection>
                            <content>
                                <p>Jos hyvinvointialueiden rahoitukseen siirtymätasauksena yhteensä tehtävät vähennykset ovat suuremmat kuin siirtymätasauksena yhteensä tehtävät lisäykset, lisätään hyvinvointialueiden rahoitukseen tätä erotusta vastaava määrä. Rahoituksen lisäys on kaikilla hyvinvointialueilla asukasta kohti yhtä suuri. Hyvinvointialueiden rahoitukseen ei kuitenkaan lisätä sitä osuutta, joka johtuu 34 §:n 3 momentissa tarkoitetusta yliopistosairaalalisän rahoittamiseksi vuonna 2024 lisätystä rahoituksesta. Siirtymätasauksen valtion rahoittama osuus otetaan huomioon 10 §:ssä tarkoitetussa jälkikäteistarkistuksessa lisäämällä se hyvinvointialueille maksettuun laskennalliseen rahoitukseen siten, että osuus ei korota laskennallisten ja toteutuneiden kustannusten erotuksen perusteella maksettavan jälkikäteistarkistuksen määrää.</p>
                            </content>
                        </subsection>
                    </section>
                </chapter>
            </hcontainer>
            <hcontainer name="entryIntoForceStart"/>
            <hcontainer eId="entryIntoForce" name="entryIntoForce">
                <content>
                    <p>Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2024.</p>
                </content>
            </hcontainer>
            <hcontainer finlex:outline="Esityöt ja allekirjoitukset" name="conclusions">
                <hcontainer finlex:outline="Esityöt" name="preliminaryWork">
                    <content>
                        <p>
                            <ref href="/akn/fi/doc/government-proposal/2022/322">HE 322/2022</ref>
                        </p>
                        <p>StVM 47/2022</p>
                        <p>EV 299/2022</p>
                    </content>
                </hcontainer>
                <hcontainer finlex:outline="Allekirjoitukset" name="signatures">
                    <content>
                        <p>Helsingissä 23.3.2023</p>
                        <p>
                            <signature>
                                <role refersTo="">Tasavallan Presidentti</role>
                                <person refersTo="">Sauli Niinistö</person>
                            </signature>
                            <signature>
                                <role refersTo="">Kuntaministeri</role>
                                <person refersTo="">Sirpa Paatero</person>
                            </signature>
                        </p>
                    </content>
                </hcontainer>
            </hcontainer>
        </body>
    </act>
</akomaNtoso>
