2015

1568/2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus tapaturma-asiain korvauslautakunnan lausunnon pyytämisestä

Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) 123 §:n 1 momentin nojalla:
1 §

Ennen korvausta koskevan päätöksen antamista työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) mukaista vakuutusta harjoittavan vakuutuslaitoksen on pyydettävä tapaturma-asiain korvauslautakunnan lausunto päätösehdotuksestaan, joka koskee:

 1) 

lääketieteellistä syy-yhteyskysymystä, joka korvauskäytännön yhdenmukaisuuden vuoksi edellyttää periaatteellista kannanottoa;

 2) 

oikeudellista syy-yhteyskysymystä, joka korvauskäytännön yhdenmukaisuuden vuoksi edellyttää periaatteellista kannanottoa;

 3) 

tapaturmavakuutuslain (608/1948) mukaista vuosityöansiota tapauksessa, jossa vahingoittuneen ansiot ovat vaihdelleet sairauden, työttömyyden tai muun syyn vuoksi tai jossa kysymys on mainitun lain 28 §:n 3 momentissa tarkoitetun henkilön vuosityöansiosta, jos tapaturma tai ammattitauti johtaa todennäköisesti ammatilliseen kuntoutukseen tai tapaturmaeläkkeen maksamiseen kuutta kuukautta pidemmältä ajalta;

 4) 

vuosityöansion määrittämistä työtapaturma- ja ammattitautilain 72 §:n nojalla tai muuta vuosityöansioon liittyvää periaatteellista tulkintakysymystä;

 5)

tapaturmaeläkkeen myöntämistä tai epäämistä, kun:

 a)

tapaturmaeläkkeeseen vaikuttavissa seikoissa tapahtuu olennainen muutos ja työkyvyn heikentymää arvioitaessa on otettava huomioon muu vamma tai sairaus, työttömyys, ammatillisen kuntoutuksen tai sen selvittely- ja odotusajan pitkittyminen tai ammatillisen kuntoutuksen keskeytyminen taikka muu niihin rinnastettava syy;

 b)

työkyvyn heikentymää ei voida arvioida vahingoittuneelle maksetun työansion perusteella ammatillista kuntoutusta seuraavan työllistymisajan jälkeen eikä päätösehdotus perustu tapaturma-asian korvauslautakunnan antamaan ohjeeseen;

 c)

sen myöntämistä toistaiseksi osittaisen työkyvyttömyyden perusteella tai epäämistä harkitaan, vaikka haittaluokka on suurempi kuin 8;

 d)

tapaturmaeläkkeeseen liittyy muu periaatteellinen tulkintakysymys;

 6) 

yli vuoden pituisen ammatillisen kuntoutuksen myöntämistä tai epäämistä taikka tätä lyhyemmän ammatillisen kuntoutuksen myöntämistä tai epäämistä, jos kysymys on aiemmin annetun päätöksen muuttamisesta, tai ammatilliseen kuntoutukseen liittyvää periaatteellista tulkintakysymystä;

 7) 

haittaluokan määräämistä, kun vamman tai sairauden haittaluokka on 8 tai sitä suurempi, tai haittarahaan liittyvää periaatteellista tulkintakysymystä;

 8) 

työtapaturma- ja ammattitautilain 114 §:ssä tarkoitettua asiaa, jossa toimivaltaisesta vakuutuslaitoksesta ei ole päästy yksimielisyyteen;

 9) 

asiaa, joka lainsäädännön muuttumisen tai muutoin korvauskäytännön yhtenäisyyden vuoksi edellyttää lautakunnan periaatteellista kannanottoa.
2 §

Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2016.

Helsingissä 16 päivänä joulukuuta 2015

Sosiaali- ja terveysministeri Hanna Mäntylä Hallitusneuvos Mika Mänttäri