1996

739/1996 Työministeriön päätös biologisten tekijöiden luokituksesta

Työministeriö on 9 päivänä joulukuuta 1993 työntekijöiden suojelemisesta työhön liittyvältä biologisten tekijöiden aiheuttamalta vaaralta annetun valtioneuvoston päätöksen (1155/93) 22 ja 24 §:n nojalla päättänyt:
1 §

Tämän päätöksen liitteessä 1 mainitut biologiset tekijät jaetaan työntekijöiden suojelemisesta työhön liittyvältä biologisten tekijöiden aiheuttamalta vaaralta annetun valtioneuvoston päätöksen (1155/93) 4 §:ssä tarkoitettuihin ryhmiin liitteessä 1 määrätyllä tavalla.
2 §

Kun työnantaja hankkii edellä mainitun valtioneuvoston päätöksen 18 §:n 3 momentin mukaisesti tartunnan ehkäisemiseksi rokotteita käytettäväksi, hänen on otettava huomioon tämän päätöksen liitteessä 2 olevat ohjeet suositeltavasta rokotuskäytännöstä.
3 §

Tämä päätös tulee voimaan 31 päivänä lokakuuta 1996.

Tällä päätöksellä kumotaan biologisten tekijöiden luokituksesta 17 päivänä kesäkuuta 1994 annettu työministeriön päätös (510/94).

Neuvoston direktiivi 93/88/ETY, EYVL N:o L 268, 29.10.1993, s. 71

Komission direktiivi95/30/EY, EYVL N:o L 155, 6.7.1995, s. 41

Helsingissä 8 päivänä lokakuuta 1996

Ministeri Terttu Huttu-Juntunen Ylitarkastaja Matti Kajantie

Liite 1

BIOLOGISTEN TEKIJÖIDEN LUOKITUS

(Valtioneuvoston päätöksen (1155/93) 4 ja 22 §:t)

1. JOHDANTO

1. Luetteloon on otettu mukaan vain tekijät, joiden tiedetään aiheuttavan tartunnan ihmisiin.

Tekijöiden mahdolliset myrkky- ja allergiset vaikutukset on ilmoitettu viittauksella.

Eläimille ja kasveille tautia aiheuttavat tekijöitä, joiden tiedetään olevan ihmiselle tautia aiheuttamattomia, ei ole luettelossa.

Geneettisesti muunneltuja organismeja ei ole otettu huomioon luetteloa laadittaessa.

2. Luettelo perustuu biologisten tekijöiden vaikutukseen terveisiin työntekijöihin.

Vaikutuksia niihin työntekijöihin, joiden herkkyyteen voi vaikuttaa jokin muu syy, kuten olemassa oleva sairaus, lääkitys, immuunipuutos, raskaus tai imetys ei ole otettu huomioon.

Tällaisten työntekijöiden lisäriskiä tulisi harkita osana valtioneuvoston päätöksen edellyttämää vaaran arviointia.

Niissä teollisissa prosesseissa, laboratoriotöissä tai eläinten käsittelytöissä, joissa työntekijä altistuu tai mahdollisesti altistuu ryhmien 3 tai 4 biologisille tekijöille, turvatoimissa tulee noudattaa valtioneuvoston päätöksen 20 ja 21 §:ien määräyksiä.

3. Biologisia tekijöitä, joita ei ole luokiteltu ryhmiin 2―4 luetteloon, ei ilman perusteltua syytä luokitella ryhmään 1.

Tekijöistä, joiden lajeista useampi kuin yksi tunnetaan ihmiselle tautia aiheuttavaksi, luettelo sisältää ne lajit, joiden tunnetaan useimmin aiheuttavan tauteja. Muutkin saman suvun lajit voivat vaikuttaa terveyteen.

Kun suku mainitaan luokiteltujen biologisten tekijöiden luettelossa, voidaan tautia aiheuttamattomaksi tunnetut lajit ja kannat jättää luokittelun ulkopuolelle

4. Kun kanta on heikennetty tai menettänyt tunnetut taudinaiheuttamiskykyiset geeninsä, voidaan sen peruskannan luokituksen edellyttämä eristystasovaatimus jättää noudattamatta, jos työpaikan vaaranarvioinnista ei muuta johdu.

Heikennettyä kantaa voidaan käyttää esimerkiksi tuotteena tai tuotteen osana ehkäisevässä tai hoitotarkoituksessa.

5. Tämän luettelon biologisten tekijöiden nimistö kuvastaa viimeisiä, luettelon valmisteluajankohtana voimassa olleiden taksonomiaa ja tekijöiden nimistöä koskevia kansainvälisiä sopimuksia ja on sopusoinnussa niiden kanssa.

6. Biologisten tekijöiden luettelo tarkistetaan, kun se ei enää vastaa uusinta tietämystasoa.

7. Työnantajan on varmistettava, että kaikki sellaiset virukset, jotka jo on eristetty ihmisistä ja joita ei ole arvioitu ja otettu tähän luetteloon, luokitellaan vähintään ryhmään 2, paitsi milloin työnantajalla on näyttöä, etteivät ne aiheuta ihmisille sairautta.

8. Ryhmään 3 luokitellut biologiset tekijät, jotka on merkitty liiteluetteloon kahdella tähdellä (**), saattavat aiheuttaa vain rajoitettua tartunnan vaaraa työntekijöille, koska ne eivät normaalisti ole tartuttavia ilman kautta.

Työnantajien tulee arvioida sellaisiin tekijöihin sovellettavat eristystoimet ottaen huomioon niiden käsittelyn erityispiirteet ja kyseisen tekijän määrä, joiden perusteella määritellään, voidaanko erityisolosuhteissa tulla toimeen ilman joitain eristystoimia.

9. Loisten luokittelusta johtuvat eristystasovaatimukset koskevat vain niitä loisen lisääntymissyklin vaiheita, joissa se on työpaikalla ihmisiä tartuttava.

10. Luettelossa on erikseen merkitty, milloin biologiset tekijät voivat aiheuttaa myrkky- tai allergisia vaikutuksia, onko tehokkaita rokotteita saatavilla, ja onko suositeltavaa säilyttää altistuvien työntekijöiden luetteloa kauemmin kuin 10 vuotta. Lisäksi on kirjaintunnuksilla ilmoitettu uudet tekijät (u) ja muutokset (m) päätökseen (510/94) verrattuna.

Nämä seikat ilmoitetaan luettelossa seuraavilla kirjaimilla:

A: Allergiset vaikutukset mahdollisia

D: Luettelo tälle tekijälle altistuvista työntekijöistä säilytettävä yli 10 vuotta viimeisen tunnetun altistumisen päättymisestä.

E: Luettelo tälle tekijälle altistuvista työntekijöistä säilytettävä yli 40 vuotta viimeisen tunnetun altistumisen päättymisestä.

T: Toksiinia tuottava

V: Tehokas rokote saatavilla

Ennaltaehkäisevän rokotuksen käytössä tulisi ottaa huomioon liitteessä 2 esitetty käytäntö.

u Lisäys päätökseen 510/94

m Muutos päätökseen 510/94

2. BAKTEERIEN JA VASTAAVIEN ORGANISMIEN LUOKITTELU

Huom! Tällä listalla käytetty merkintä ''spp'' biologisen tekijän yhteydessä viittaa muihin tämän suvun lajeihin, joiden tunnetaan aiheuttavan sairautta ihmisille.

Biologinen tekijä

Luokitus

Huomautuksia

Actinobacillus actinomycetemcomitans

2

Actinomadura madurae

2

Actinomadura pelletieri

2

Actinomyces gerencseriae

2

Actinomyces israelii

2

Actinomyces pyogenes

2

Actinomyces spp.

2

Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium haemolyticum)

2

Bacillus anthracis

3

Bacteroides fragilis

2

Bartonella bacilliformis

2

Bordetella bronchiseptica

2

Bordetella parapertussis

2

Bordetella pertussis

2

V

Borrelia burgdorferi

2

Borrelia duttonii

2

Borrelia recurrentis

2

Borrelia spp.

2

Brucella abortus

3

Brucella canis

3

Brucella melitensis

3

Brucella suis

3

Campylobacter fetus

2

Campylobacter jejuni

2

Campylobacter spp.

2

Cardiobacterium hominis

2

Chlamydia pneumoniae

2

Chlamydia trachomatis

2

Chlamydia psittaci (lintukannat)

3

Chlamydia psittaci (muut kannat)

2

Clostridium botulinum

2

T

Clostridium perfringens

2

Clostridium tetani

2

T, V

Clostridium spp.

2

Corynebacterium diphtheriae

2

T, V

Corynebacterium minutissimum

2

Corynebacterium pseudotuberculosis

2

Corynebacterium spp

2

Coxiella burnetii

3

Edwardsiella tarda

2

Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu)

2

Ehrlichia spp.

2

Eikenella corrodens

2

Enterobacter aerogenes/cloacae

2

Enterobacter spp.

2

Enterococcus spp.

2

Erysipelothrix rhusiopathiae

2

Escherichia coli (paitsi tautia aiheuttamattomat kannat)

2

Flavobacterium meningosepticum

2

Fluoribacter bozemanae (Legionella)

2

Francisella tularensis (tyyppi A)

3

Francisella tularensis (tyyppi B)

2

Fusobacterium necrophorum

2

Gardnerella vaginalis

2

Haemophilus ducreyi

2

Haemophilus influenzae

2

Haemophilus spp.

2

Helicobacter pylori

2

Klebsiella oxytoca

2

Klebsiella pneumoniae

2

Klebsiella spp.

2

Legionella pneumophila

2

Legionella spp.

2

Leptospira interrogans (kaikki serotyypit)

2

Listeria monocytogenes

2

Listeria ivanovii

2

Morganella morganii

2

Mycobacterium africanum

3

V

Mycobacterium avium/intracellulare

2

Mycobacterium bovis (paitsi BCG-kanta)

3

V

Mycobacterium chelonae

2

Mycobacterium fortuitum

2

Mycobacterium kansasii

2

Mycobacterium leprae

3

Mycobacterium malmoense

2

Mycobacterium marinum

2

Mycobacterium microti

3  (**)

m

Mycobacterium paratuberculosis

2

Mycobacterium scrofulaceum

2

Mycobacterium simiae

2

Mycobacterium szulgai

2

Mycobacterium tuberculosis

3

V

Mycobacterium ulcerans

3  (**)

m

Mycobacterium xenopi

2

Mycoplasma pneumoniae

2

Neisseria gonorrhoeae

2

Neisseria meningitidis

2

V

Nocardia asteroides

2

Nocardia brasiliensis

2

Nocardia farcinica

2

Nocardia nova

2

Nocardia otitidiscaviarum

2

Pasteurella multocida

2

Pasteurella spp.

2

Peptostreptococcus anaerobius

2

Plesiomonas shigelloides

2

Porphyromonas spp.

2

Prevotella spp.

2

Proteus mirabilis

2

Proteus penneri

2

Proteus vulgaris

2

Providencia alcalifaciens

2

Providencia rettgeri

2

Providencia spp.

2

Pseudomonas aeruginosa

2

Pseudomonas mallei

3

Pseudomonas pseudomallei

3

Rhodococcus equi

2

Rickettsia akari

3  (**)

m

Rickettsia canada

3  (**)

m

Rickettsia conorii

3

Rickettsia montana

3  (**)

m

Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri)

3

Rickettsia prowazekii

3

Rickettsia rickettsii

3

Rickettsia tsutsugamushi

3

Rickettsia spp.

2

Rochalimaea quintana

2

Salmonella Arizonae

2

Salmonella Enteritidis

2

Salmonella Typhimurium

2

Salmonella Paratyphi A, B, C

2

V

Salmonella Typhi

3  (**)

V, m

Salmonella (muut serotyypit)

2

Serpulina spp.

2

Shigella boydii

2

Shigella dysenteriae (tyyppi 1)

3  (**)

T, m

Shigella flexneri

2

Shigella sonnei

2

Staphylococcus aureus

2

Streptobacillus moniliformis

2

Streptococcus pneumoniae

2

Streptococcus pyogenes

2

Streptococcus suis

2

u

Streptococcus spp.

2

Treponema carateum

2

Treponema pallidum

2

Treponema pertenue

2

Treponema spp.

2

Vibrio cholerae (mukaanlukien El Tor)

2

Vibrio parahaemolyticus

2

Vibrio spp.

2

Yersinia enterocolitica

2

Yersinia pestis

3

V

Yersinia pseudotuberculosis

2

Yersinia spp.

2

(**) Katso johdantohuomautusten kohta 8

3. VIRUSTEN LUOKITTELU (*)

Biologinen tekijä

Luokitus

Huomautuksia

Adenovirukset

2

Arenavirukset

Junin-virus

4

Lassa-kuumevirus

4

Lymfosyyttinen koriomeningiitti-virus (hermostoon vaikuttavat kannat)

3

Lymfosyyttinen koriomeningiitti-virus (muut kannat)

2

Machupo-virus

4

Mopeia-virus ja muut Tacaribe-virukset

2

Astrovirukset

2

Bunyavirukset

Bunyamwera-virus

2

Oropouche-virus

3

Kalifornian enkefaliitti-virus

2

Hantavirukset

Muerto canyon- (Four corners-)virus

4

Hantaan- (Korean verenvuotokuume-)virus

3

Seoul-virus

3

Puumala-virus

3

Prospect Hill-virus

2

Nairovirukset

Crimean-Congo- kuumevirus

4

Hazara-virus

2

Phlebovirukset

Rift Valley- kuumevirus

3

V

Hiekkakärpäs- kuumevirus

2

Toscana-virus

2

Uukuniemi-virus

2

m

Filovirukset

Ebola-virus

4

Marburg-virus

4

Flavivirukset

Australian enkefaliitti-virus (Murray Valley enkefaliitti)

3

Puutiaisenkefaliitti-virus

3  (**)

V

Absettarov

3

Hanzalova

3

Hypr

3

Kumlinge-virus

3

V

Denguevirus

3

Hepatiitti C-virus

3  (**)

E

Japanin enkefaliitti-virus

3

V

Kyasanur Forest

3

V

Louping ill

3  (**)

Omsk (a)

3

V

Powassan

3

Rocio

3

Russian spring-summer encephalitis- virus

3

V

St Louis- aivokuumevirus

3

Wesselsbron-virus

3  (**)

West Nile- kuumevirus

3

Keltakuumevirus

3

V

Hepadnavirukset

Hepatiitti B-virus

3  (**)

V, E

Hepatiitti D-virus (Delta) (b)

3  (**)

V, E

Herpesvirukset

Sytomegalovirus

2

Epstein-Barrin virus

2

Apinan herpesvirus (B-virus)

4

Herpes simplex virus tyypit 1 ja 2

2

Varicella zoster- virus

2

Ihmisen herpesvirus-6 (HHV-6)

2

Kalikivirukset

Norwalk-virus

2

Koronavirukset

2

Myksovirukset

Influenssavirus, tyypit A, B ja C

2

V(c)

Punkkimyksovirukset: Dhori- ja Thogoto- virukset

2

Papovavirukset

BK- ja JC- virukset

2

D(d)

Ihmisen papilloomavirukset

2

D(d)

Paramyksovirukset

Tuhkarokkovirus

2

V

Sikotautivirus

2

V

Newcastlen tauti-virus

2

Parainfluenssavirukset, tyypit 1―4

2

Respiratory syncytial-virus

2

Parvovirukset

Ihmisen parvovirus (B 19)

2

Pikornavirukset

Enterovirus, tyypit 68―71 (Äkillinen verenvuoto sidekalvontulehdus- virus)

2

Coxsackievirukset

2

Echovirukset

2

Hepatiitti A-virus

2

V

Poliovirukset

2

V

Rhinovirukset

2

Poxvirukset

Buffalopoxvirus (e)

2

Lehmärokkovirus

2

Elephantpoxvirus (m)

2

Lypsäjän kyhmy- virus

2

Molluscum contagiosum-virus

2

Apinarokkovirus

3

V

Orfvirus

2

Rabbitpoxvirus (g)

2

Vaccinia-virus

2

Isorokko(variola major/minor)virus

4

V

Whitepoxvirus (''Variolavirus'')

4

V

Yatapox-virus (Tana & Yaba)

2

Reovirukset

Coltivirus

2

Ihmisen rotavirukset

2

Orbivirukset

2

Reovirukset

2

Retrovirukset

Ihmisen immuunikatovirukset

3  (**)

E, m

Ihmisen T-solu lymfotrooppiset virukset (HLTV), tyypit 1 ja 2

3  (**)

D, m

SIV (h)

3  (**)

u

Rhabdovirukset

Vesikauhuvirus

4

V

Vesikulaarinen stomatiitti-virus

2

Togavirukset

Alfavirukset

Eastern equine encephalomyelitis-virus

3

V

Bebaru-virus

2

Chikungunya-virus

3  (**)

Everglades-virus

3  (**)

Mayaro-virus

3

Mucambo-virus

3  (**)

Ndumu-virus

3

O'nyong-nyong-virus

2

Ross River-virus

2

Semliki Forest-virus

2

Sindbis-virus

2

Tonate-virus

3  (**)

Venezuelan equine enchephalomyelitis- virus

3

V

Western equine encephalomyelitis-virus

3

V

Muut tunnetut alfavirukset

2

Rubivirus

Vihurirokkovirus

2

V, m

Torovirukset

2

Luokittelemattomat virukset

Vielä tunnistamattomat verivälitteiset hepatiittivirukset

3  (**)

D

Hepatiitti E-virus

3  (**)

Erityiset tekijät, jotka ovat yhteydessä (i)

Creuzfeldt-Jakobin tautiin

3  (**)

D(d)

Gerstmann-Straussler-Scheinkerin oireyhtymään

3  (**)

D(d)

Kuru-tautiin

3  (**)

D(d)

(*) Katso johdantohuomautusten kohta 7.

(**)Katso johdantohuomautusten kohta 8.

(a) Punkkienkefaliitti.

(b) Hepatiitti D-virus aiheuttaa sairautta työntekijöille vain hepatiitti B-viruksen aiheuttaman samanaikaisen tai toissijaisen tartunnan yhteydessä. Rokottaminen hepatiitti B-virusta vastaan antaa sellaiselle työntekijälle, joka ei vielä ole saanut tartuntaa hepatiitti B-viruksesta, suojan hepatiitti D-virusta (Delta) vastaan.

(c) Vain A- ja B-kannoille.

(d) Luettelotietojen säilyttämistä suositellaan työhön, jossa on suora kosketus näihin tekijöihin.

(e) Kaksi virusta on tunnitettu: toinen buffalopox-tyyppinen ja toinen Vaccinia-viruksen muunnos.

(f) Lehmärokkoviruksen muunnos

(g) Vaccinia-viruksen muunnos

(h) Tällä hetkellä ei ole mitään todisteita muiden apinoista peräisin olevien retroviruksien ihmisille aiheuttamista sairauksista. Suositellaan varotoimenpiteenä tason 3 eristämistoimenpiteitä työskenneltäessä altistuneena näille retroviruksille.

(i) Ei ole mitään näyttöä, että naudan spongiformia enkefalopatiaa aiheuttavat tekijät olisivat tartuntavaarallisia ihmisille. Kuitenkin suositellaan varotoimeksi vähintään eristystasoa 2 laboratoriotyössä.

4. LOISTEN LUOKITTELU

Biologinen tekijä

Luokitus

Huomautuksia

Acanthamoeba castellani

2

Ancylostoma duodenale

2

Angiostrongylus cantonensis

2

Angiostrongylus costaricensis

2

Ascaris lumbricoides

2

A

Ascaris suum

2

A

Babesia divergens

2

Babesia microti

2

Balantidium coli

2

Brugia malayi

2

Brugia pahangi

2

Capillaria philippinensis

2

Capillaria spp.

2

Clonorchis sinensis

2

Clonorchis viverrini

2

Cryptosporidium parvum

2

Cryptosporidium spp.

2

Cyclospora cayetanensis

2

u

Dipetalonema streptocerca

2

Diphyllobothrium latum

2

Dracunculus medinensis

2

Echinococcus granulosus

3  (**)

m

Echinococcus multilocularis

3  (**)

m

Echinococcus vogeli

3  (**)

m

Entamoeba histolytica

2

Fasciola gigantica

2

Fasciola hepatica

2

Fasciolopsis buski

2

Giardia lamblia (Giardia intestinalis)

2

Hymenolepis diminuta

2

Hymenolepis nana

2

Leishmania brasiliensis

3  (**)

m

Leishmania donovani

3  (**)

m

Leishmania ethiopica

2

Leishmania mexicana

2

Leishmania peruviana

2

Leishmania tropica

2

Leishmania major

2

Leishmania spp.

2

Loa loa

2

Mansonella ozzardi

2

Mansonella perstans

2

Naegleria fowleri

3

Necator americanus

2

Onchocerca volvulus

2

Opisthorchis felineus

2

Opisthorchis spp.

2

Paragonimus westermani

2

Plasmodium falciparum

3  (**)

m

Plasmodium spp. (ihmisen ja apinan)

2

Sarcocystis suihominis

2

Schistosoma haematobium

2

Schistosoma intercalatum

2

Schistosoma japonicum

2

Schistosoma mansoni

2

Schistosoma mekongi

2

Strongyloides stercoralis

2

Strongyloides spp.

2

Taenia saginata

2

Taenia solium

3  (**)

m

Toxocara canis

2

Toxoplasma gondii

2

Trichinella spiralis

2

Trihuris trichiura

2

Trypanosoma brucei brucei

2

Trypanasoma brucei gambiense

2

Trypanosoma brucei rhodesiense

3  (**)

m

Trypanosoma cruzi

3

Wuchereria bancrofti

2

(**) Katso johdantohuomautusten kohta 8.

5. SIENTEN LUOKITTELU

Biologinen tekijä

Luokitus

Huomautuksia

Aspergillus fumigatus

2

A

Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis)

3

Candida albicans

2

A

Coccidioides immitis

3

A

Cryptococcus neoformans muunnos neoformans (Filobasidiella neoformans muunnos neoformans)

2

A

Cryptococcus neoformans muunnos gattii (Filobasidiella bacillispora)

2

A

Emmonsia parva muunnos parva

2

Emmonsia parva muunnos crescens

2

Epidermophyton floccosum

2

A

Fonsecaea compacta

2

Fonsecaea pedrosoi

2

Histoplasma capsulatum muunnos capsulatum (Ajellomyces capsulatus)

3

Histoplasma capsulatum duboisii

3

Madurella grisea

2

Madurella mycetomatis

2

Microsporum spp.

2

A

Neotestudina rosatii

2

Paracoccidioides brasiliensis

3

Penicillium marneffei

2

A

Sporothrix schenckii

2

Trichophyton rubrum

2

Trichophyton spp.

2

Liite 2

SUOSITELTAVA ROKOTUSKÄYTÄNTÖ

(Valtioneuvoston päätöksen (1155/93) 18 §:n 2 momentti)

1. Jos valtioneuvoston päätöksen (1155/93) 5 §:ssä tarkoitettu arvio tuo esiin, että työntekijöiden terveyttä tai turvallisuutta voi vaarantaa altistuminen biologisille tekijöille, joita vastaan on olemassa tehokkaita rokotteita, työnantajan tulee tarjota heille rokotusta. Työnantajan tulee käyttää terveydenhuollon ammattihenkilöitä arvioimaan rokotustarvetta.

2. Kansanterveyslaitos antaa rokotteiden käyttöä ja rokotuksia koskevia suosituksia.

Työntekijöille tulee antaa tietoa rokottamisen ja rokottamatta jättämisen hyödyistä ja haitoista.

3. Rokotuksen tulee olla työntekijöille maksuton.

4. Rokotuksesta kirjoitetun todistuksen tulee olla asianomaisen työntekijän ja pyynnöstä toimivaltaisen viranomaisen saatavissa.