1 §

Erikoissairaanhoitolain 12§:ssä tarkoitetuissa sairaaloissa ja muissa toimintayksiköissä sekä perhehoidossa hoidettavilta potilailta peritään hoitopäivältä 80 markkaa. Erikoismaksuluokassa hoidettavilta potilailta voidaan vastaava maksu periä korotettuna enintään kuitenkin nelinkertaisena.

Hoitopäiväksi luetaan potilaan sairaalahoitoon tulopäivä, sen jälkeen kertyneet hoitovuorokaudet, ei kuitenkaan sairaalasta lähtöpäivää.

Edellä tässä pykälässä säädettyä hoitopäivämaksua ei peritä henkilöltä, joka on 1 momentissa tarkoitetussa sairaalassa tai sen osoittamassa muussa paikassa kuntoutustarpeen ja -mahdollisuuksien selvittämiseksi taikka sopeutumisvalmennuksessa tai kuntoutusohjauksessa, ellei hän ole muusta syystä sairaalahoidon tarpeessa.

Sairaalassa tai sen osoittamassa muussa kuntoutuslaitoksessa vammaiselle henkilölle annettavasta kuntoutushoidosta peritään potilaalta 10 markkaa hoitopäivältä.

Edellä tässä pykälässä säädettyä hoitopäivämaksua ei peritä alle 18-vuotiaalta henkilöltä siltä osin kuin hoitopäiviä kalenterivuodessa on kertynyt yli seitsemän.

2 §

Erikoissairaanhoitolain 12§:ssä tarkoitetussa sairaalassa tai toimintayksikössä sekä perhehoidossa hoidettavalta pysyvästi laitoshoidossa olevalta potilaalta peritään 1§:ssä säädetyn maksun sijasta erikoissairaanhoitolain 39§:n 1 momentissa tarkoitettuna maksuna potilaan maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu, joka on hänen kuukautta kohti laskettujen tulojensa määrä, kuitenkin enintään 4993 markkaa kalenterikuukaudelta. Maksua määrättäessä noudatetaan soveltuvin osin, mitä sosiaalipalveluista perittävistä maksuista annetussa asetuksessa (887/83) on säädetty laitoshuollon maksuista.

Maksukyvyn mukaan määrätty maksu voidaan jättää perimättä tai sitä alentaa noudattaen sosiaalihuoltolain 28§:n 3 momentissa säädettyjä perusteita.

Pysyvästi laitoshoidossa olevana pidetään sairaalassa hoidettavana olevaa potilasta, jonka hoito erikoissairaanhoitolain 39§:n 2 momentissa tarkoitetussa laitoksessa on jatkunut yhtäjaksoisesti vähintään 3 kuukautta tai psykiatrisessa sairaalassa tai toimintayksikössä 6 kuukautta ja jonka toimintakyvyn, kun otetaan huomioon hänen terveydentilansa ja muut edellytyksensä tulla toimeen laitoksen ulkopuolisissa olosuhteissa, on katsottava heikentyneen pysyvästi siten, että häntä on tämän vuoksi hoidettava jatkuvasti laitoksessa.

Sen estämättä, mitä 3 momentissa on säädetty, sovelletaan 1 ja 2 momentin säännöksiä potilaaseen, joka on otettu hoidettavaksi sairaalaan toisesta erikoissairaanhoitolain 39§:n 2 momentissa tarkoitetusta laitoksesta ja jolta mainitussa laitoksessa on peritty edellä 1 momentissa säädettyä maksua vastaava maksu ja potilaaseen, jonka sairaus voidaan jo ennen 3 momentissa mainitun hoitoajan päättymisestä todeta yleisen lääketieteellisen kokemuksen perusteella senlaatuiseksi, että siitä aiheutunut toimintakyvyn alentuminen edellyttää potilaan hoitoa pysyvästi laitoksessa.

3 §

Tätä asetusta sovelletaan valtion mielisairaaloissa hoidettavilta potilailta perittäviin maksuihin, korvauksiin ja palkkioihin, ellei siitä ole erikseen toisin säädetty.

4 §

Erikoissairaanhoitolain 38§:n 1 momentissa tarkoitetussa erikoismaksuluokassa peritään potilaalta lisämaksuja hoitopäivältä ja erityisistä toimenpiteistä enintään seuraavat määrät:

A. Konservatiivinen hoito

Konservatiivisesta hoidosta peritään potilaalta 42 markkaa kultakin hoitopäivältä kymmenen ensimmäisen päivän ajan, 34 markkaa kahdenkymmenen seuraavan päivän aikana ja 18 markkaa tämän jälkeisiltä päiviltä, kuitenkin niin, että vähintään saadaan periä 100 markkaa.

B. Konsultaatiot

Jos muu kuin potilasta erikoismaksuluokassa hoitava lääkäri kutsutaan tutkimaan tai hoitamaan potilasta tai hänen vastasyntynyttä lastaan, peritään potilaalta 76 markkaa konsultoivan erikoislääkärin ensimmäisestä tai sitä vastaavasta myöhemmästä käynnistä ja 46 markkaa muusta myöhemmästä käynnistä. Mikäli konsultaatioon kutsuttu lääkäri joutuu tekemään erityisen matkan sairaalaan, peritään potilaalta edellä mainitun 76 tai 46 markan sekä todellisten matkakulujen lisäksi 59 markkaa. Näitä maksuja ei kuitenkaan saa periä, jos konsultaatioon kutsuttu lääkäri suorittaa toimenpiteen, josta potilaalta peritään tässä pykälässä jäljempänä tarkoitettu lisämaksu.

C. Eräät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

Vaativista ja aikaavievistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen esim.:

901	Perusteellinen sienianalyysi, ihokokeiden arvostelu ja valvonta, herkkyyden alentaminen (spesifinen hyposensibilointi)	46mk
910	Endoskooppinen tutkimus, joka ei vaadi puudutusta, esimerkiksi peräsuolen tähystys	76 ,,
911	Nesteen poisto kehon ontelosta	76 ,,
912	Luuydinpunktio	76 ,,
913	Verenotto tai nesteen tiputus (infuusio) alle 2-vuotiaalle	76 ,,
914	Aivokäyrän tulkinta mahdollisine lausuntoineen (EEG)	76 ,,
915	Sähköshokkihoito	76 ,,
920	Endoskooppinen tutkimus, joka vaatii puudutuksen, esimerkiksi virtsarakon, mahalaukun tai suora keuhkoputkien tähystys	121 ,,
921	Elinpunktio, kuten maksa- tai munuaisbiopsia	121 ,,
922	Sydämen rytmin palauttaminen defibrillaattorilla	121 ,,
923	Perusteellinen neurologinen tutkimus	121 ,,
924	Perusteellinen psykiatrinen tutkimus	121 ,,
925	Vaativa psykoterapeuttinen käsittely	121 ,,
926	Narkoanalyysi	121 ,,
927	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama normaali synnytys	121 ,,
930	Täydellinen elvytyshoito	151 ,,
940	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama aikaavievä synnytys	183 ,,

D. Leikkaukset ja niihin verrattavat toimenpiteet

Leikkauksista ja niihin verrattavista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu leikkauksen tai toimenpiteen laadun ja vaikeusasteen perusteella seuraavasti:

X	ryhmässä	121	mk
XI	,,	245	,,
XII	,,	365	,,
XIII	,,	489	,,
XIV	,,	609	,,
XV	,,	731	,,
XVI	,,	1 098	,,

Edellisessä kappaleessa tarkoitettu lisämaksu käsittää myös leikkaukseen tai siihen verrattavaan toimenpiteeseen kuuluvan konservatiivisen hoidon X ja XI ryhmässä kolmelta hoitopäivältä, XII ryhmässä viideltä hoitopäivältä, XIII ryhmässä seitsemältä hoitopäivältä, XIV ja XV ryhmässä kymmeneltä hoitopäivältä sekä XVI ryhmässä neljältätoista hoitopäivältä. Muilta hoitopäiviltä peritään potilaalta saman suuruinen lisämaksu kuin konservatiivisen hoidon osalta on määrätty kohdassa A.

Mikäli leikkaukseen osallistuu toinen erikoislääkäri avustajana, peritään potilaalta lisäksi maksu, joka on puolet suoritetun toimenpiteen maksusta.

Leikkaukset ja niihin verrattavat toimenpiteet kuuluvat eri ryhmiin seuraavasti:

Ryhmä X

1001 Haavan ompelu puudutuksineen

1002 Märkäpesäkkeen leikkaushoito

1003 Ihonalaisen kasvaimen tai imusolmukkeen poisto taikka koepalan otto

1004 Peräaukon laajentaminen

1005 Yksinkertainen esinahan halkaisu

1006 Siemenjohtimen katkaisu

1040 Kohdun koekaavinta

1050 Luomirakkulan poisto

1051 Lapsen kyynelteiden avaaminen sondeeraamalla

1053 Koepalan otto silmästä

1054 Diatermiaepilaatio

1055 Sarveiskalvohaavan kaavinta (abraasio)

1070 Polyyppien poisto korvasta tai nenästä

1071 Ulkokorvan tai korvakäytävän tulehduksen leikkaus

1072 Yksinkertainen kuorikkoihin kohdistuva leikkaus

1099 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XI

1101 Sijoiltaanmenon tai luunmurtuman konservatiivinen hoito

1102 Osteosysteesissä asetetun naulan tai ruuvin yksinkertainen poisto

1103 Pienet ihon muovausleikkaukset ja pienet ihonsiirrot

1104 Tuoreisiin 2. asteen palovammoihin kohdistuvat hoitotoimenpiteet, esimerkiksi reviisiot ja suurten sidosten asettaminen

1105 Ihon hionta puudutuksineen

1106 Peräpukamien yksinkertainen poisto

1107 Peräsuoliavanteen halkaisu

1108 Virtsarakkoavanteen teko

1109 Ympärileikkaus

1140 Kohdun tyhjennys ja kaavinta

1141 Emättimen kautta suoritettavat kohdun suuhun tai kaulaosaan kohdistuvt leikkaukset

1150 Yksinkertainen silmävammaan kohdistuva leikkaus

1151 Siipikalvon leikkaus

1152 Jälkikaihileikkaus (diskisio)

1153 Kyynelpussin poisto

1170 Laaja kuorikkoihin kohdistuva leikkaus

1171 Kitarisojen tai nielurisojen poisto

1199 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XII

1201 Suuren komplisoidun haavan hoito

1202 Vaikea pehmytosissa sijaitsevan kasvaimen tai imusolmukkeen poisto, esimerkiksi skalenusbiopsia

1203 Syvällä tai luussa sijaitsevan märkäpesäkkeen leikkaus, esimerkiksi munuaisenviereisen ajoksen leikkaus

1204 Vaikean sijoiltaanmenon tai luunmurtuman konservatiivinen hoito

1205 Pieni amputaatio, esimerkiksi jalkaterän amputaatio

1206 Sorminivelen jäykistysleikkaus

1207 Synnynnäisen kierokaulan leikkaus

1208 Kylkiluiden poisto tulehduksen tai kasvaimen takia

1209 Rintaontelon tai sydänpussin kanavointi kylkiluun poistoineen

1210 Mahalaukkuun, ohut- tai paksusuoleen kohdistuva yksinkertainen leikkaus, kuten gastrostomia

1211 Vatsaontelon avaus koepalan ottoineen

1212 Umpilisäkkeen poisto

1213 Tavallinen tyräleikkaus

1214 Yhden raajan suonikohjujen poisnyhtäisy (strippingleikkaus)

1215 Peräpukamien radikaalinen leikkaus

1216 Virtsarakkokiven tai pienen rakkokasvaimen poisto

1217 Kiveksen tai lisäkiveksen poisto

1218 Yksinkertainen sormentyngän muovausleikkaus (falangisaatio)

1240 Kohdun asennon korjausleikkaus

1241 Istukan käsinirrotus

1250 Pieni silmäluomien muovausleikkaus

1251 Silmän poisto

1252 Karsastusleikkaus lihaksen katkaisemisineen

1270 Poskiontelon tai seulalokeron leikkaus

1271 Nenän väliseinään kohdistuva leikkaus

1272 Henkitorven aukaisu

1273 Sisäinen kurkunpäähän kohdistuva leikkaus

1274 Vieraan esineen poisto alemmista hengitysteistä tai ruokatorvesta

1275 Keuhko- tai pleurabiopsia

1299 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XIII

1301 Vaikea luussa sijaitsevan märkäpesäkkeen leikkaus

1302 Syvällä sisäelimissä olevan, esimerkiksi palleanalaisen märkäpesäkkeen leikkaus

1303 Suuri arven korjausleikkaus

1304 Vaikea tai molemminpuolinen suonikohjujen leikkaushoito

1305 Sijoiltaanmenon tai luunmurtuman leikkaushoito

1306 Kallonmurtuman leikkaushoito

1307 Leukaluun murtumien paikoilleenasettaminen, johon liittyy kiskojen sitominen ja vedon asettaminen

1308 Synnynnäisten kaula-avanteiden leikkaus

1309 Kilpirauhasen toispuolinen resektio, esimerkiksi adenooman vuoksi

1310 Nisän poisto (ablaatio)

1311 Vaikea umpilisäkkeen poisto

1312 Puhjenneen maha- tai suolistohaavan ompelu

1313 Vaikea peräsuoliavanteiden radikaalinen leikkaus

1314 Peräsuolen esiinluiskahduksen takia tehty leikkaus

1315 Kureutuneen tyrän leikkaus

1316 Siittimen muovausleikkaus

1317 Virtsaputken repeytymän leikkaus

1318 Laskeutumattoman kiveksen leikkaus

1319 Eturauhasen elektroresektio

1320 Verenvaihto

1340 Munasarjakasvaimen tai munajohtimen poisto

1341 Pihtisynnytys, imukuppiveto, sikiön sisäkäännös ja ulosveto tai perätilassa olevan sikiön ulosautto.

Mikäli tätä toimenpidettä edeltää pitempiaikainen lääkärin valvoma synnytysvaihe, peritään tästä toimenpiteestä

säädetyn maksun lisäksi nimikkeen 927 ja 940 mukaisesta toimenpiteestä säädetty maksu

1342 Kohdun ulkoisen raskauden leikkaushoito

1350 Vaikea silmävammaan kohdistuva leikkaus

1351 Pieni viherkaihileikkaus (iridektomia)

1352 Karsastusleikkaus lihaksen siirtämisineen ja lyhentämisineen

1370 Kartiolisäkeleikkaus

1371 Suuri nenän väliseinään kohdistuva leikkaus peitinkalvo- tai rustosiirrännäisineen

1372 Vaikea vieraan esineen poisto alemmista hengitysteistä tai ruokatorvesta

1373 Suuri nenän sivuonteloihin, esimerkiksi sekä poskionteloon että seulalokerostoon kohdistuva leikkaus

1399 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XIV

1401 Suuri amputaatio, esimerkiksi reiden amputaatio

1402 Nivelen jäykistysleikkaus

1403 Suuri arpiin kohdistuva leikkaus kielekeplastioineen

1404 Pahanlaatuisen tai suurehkon hyvänlaatuisen kasvaimen poisto ihonsiirtoineen

1405 Sormen koukistajajänteen siirto

1406 3. asteen palovammoihin kohdistuva leikkaus

1407 Kilpirauhasen molemminpuolinen resektio

1408 Rintakehän muovausleikkaus

1409 Sappirakon poisto

1410 Pernan poisto

1411 Suolisolmun leikkaus

1412 Umpilisäkkeen poisto vatsakalvontulehduksen yhteydessä

1413 Suuren nivustyrän leikkaus

1414 Leikkaus liikkuvan munuaisen takia

1415 Virtsajohtimen katkaisu ja siirtäminen

1416 Virtsaputkenahtautuman muovausleikkaus

1417 Avoin sydänhieronta tai sydämen tahdistimien asettaminen

1418 Rintakehän avaus koepalan ottoineen (koetorakotomia)

1440 Kohdun amputaatio

1441 Keisarileikkaus. Mikäli tätä toimenpidettä edeltää pitempiaikainen lääkärin valvoma synnytysvaihe,

peritään tästä toimenpiteestä säädetyn maksun lisäksi nimikkeen 927 tai 940 mukaisesta toimenpiteestä säädetty maksu

1442 Kohdun laskeuman korjausleikkaus

1443 Virtsan pidätyskyvyn parantamiseksi tehty leikkaus

1450 Kyynelkanavan leikkaus

1451 Karsastusleikkaus useine lihassiirtoineen

1452 Suuri viherkaihileikkaus (iridenkleisi)

1453 Suuri silmäluomiin kohdistuva plastinen leikkaus

1470 Välikorvan täydellinen aukaisu

1471 Otsaonteloihin kohdistuva leikkaus

1472 Kielen poisto

1499 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XV

1501 Sydämen katetrisaatio

1502 Vaikea ja aikaavievä luunmurtuman leikkaus

1503 Raajan katkaisu suuresta nivelestä (eksartikulaatio)

1504 Suuren nivelen jäykistysleikkaus

1505 Vaikealaatuinen luussa sijaitsevan kasvaimen poisto

1506 Huulisuulakihalkion korjausleikkaus

1507 Peukalon teko (pollikisaatio, esimerkiksi sormen siirto peukaloksi)

1508 Vaativa 3. asteen palovammoihin kohdistuva leikkaus

1509 Aivoihin ja aivokalvoihin kohdistuva leikkaus

1510 Rintarauhasen poisto ja kainalokuopan tyhjennys

1511 Selkärankaan ja selkäytimeen kohdistuva leikkaus, esimerkiksi välilevytyräleikkaus

1512 Maksaan ja sappiteihin kohdistuva leikkaus, esimerkiksi yhteisen sappitiehyen avaus (koledokotomia)

1513 Mahalaukun tai suolen osan resektio

1514 Palleatyräleikkaus

1515 Kureutuneen tyrän leikkaus suoliresektioineen

1516 Peräsuolen typistys tai poisto

1517 Munuaisen tai sen osan poisto

1518 Munuaisessa olevan kiven tai kasvaimen poisto

1519 Virtsarakon sairauksista johtuva suuri leikkaus

1520 Eturauhasen poisto

1521 Yksinkertainen keuhkoleikkaus

1522 Rintakehän epämuodostuman korjausleikkaus, esimerkiksi suppilorinta tai kananrinta

1540 Kohdun ja sen sivuelinten poisto

1541 Kohdun kehitysvirheiden korjausleikkaus tai vastaavat kohtuun kohdistuvat leikkaukset

1542 Naisen sukuelinten pahanlaatuisen kasvaimen poisto

1550 Silmän sisäisen vieraan esineen poisto

1551 Verkkokalvon irtauman leikkaus

1552 Silmämunan lyhennysleikkaus

1553 Kaihileikkaus mukaan luettuna iridektomia tai iridotomia

1554 Suuri silmäkuoppaan kohdistuva leikkaus

1570 Välikorvan radikaalileikkaus

1571 Sisäkorvan aukaisu

1572 Ylä- tai alaleuan poisto

1573 Suuri kurkunpään, henkitorveen tai ruokatorveen kohdistuva leikkaus

1599 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

Ryhmä XVI

1601 Aivokasvaimeen kohdistuva tai vastaava leikkaus

1602 Vaikea kasvoissa tai kaulalla olevan pahanlaatuisen kasvaimen poisto

1603 Keuhkon tai sen lohkon poisto

1604 Sydämeen sekä suuriin verisuoniin kohdistuva leikkaus

1605 Vaikea selkärankaan tai selkäytimeen kohdistuva leikkaus

1606 Vaikea sappitie- tai haimaleikkaus, esimerkiksi sappiteiden korjausleikkaus tai leikkaus pahanlaatuisen kasvaimen takia

1607 Koko mahalaukun tai paksusuolen poisto

1608 Vaikea peräsuolileikkaus kasvaimen takia

1609 Virtsarakon poisto kasvaimen takia tai vastaava leikkaus

1610 Suuri verisuoniin tai hermoihin kohdistuva leikkaus

1611 Laaja niveliin tai luihin kohdistuva leikkaus

1612 Vaikea muovausleikkaus

1613 Ruokatorven resektio

1614 Välikarsinakasvaimen poisto

1640 Vaikea naisen sukuelinten pahanlaatuisen kasvaimen poisto

1650 Sarveiskalvon siirto

1670 Soikean ikkunaan kohdistuva kuulonparannusleikkaus

1698 Mikäli tämän ryhmän toimenpiteen suorittaminen sen laadun tai vaikeusasteen johdosta kestää normaalia

huomattavasti kauemmin, korotetaan tämän ryhmän osalta maksu 50 prosentilla

1699 Toimenpiteet, jotka laajuudeltaan tai vaikeusasteeltaan ovat verrattavissa tässä ryhmässä lueteltuihin toimenpiteisiin

E. Anestesiologiset toimenpiteet

Anestesiologisista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen seuraavasti:

X	ryhmässä	121	mk
XI	,,	167	,,
XII	,,	214	,,
XIII	,,	261	,,
XIV	,,	321	,,
XV	,,	365	,,
XVI	,,	550	,,

Anestesiologiset toimenpiteet, jotka suoritetaan leikkauksen tai siihen verrattavan toimenpiteen yhteydessä, kuuluvat ryhmiin siten kuin näistä on määrätty kohdassa D, kuitenkin siten, että toimenpiteet katsotaan kuuluvan yhtä ryhmää korkeampaan ryhmään, jos se on vaikea ja pitkäaikainen. Muut anestesiologin toimenpiteet kuuluvat ryhmiin seuraavasti:

Ryhmä X

1701 Yksinkertainen blokadi

1702 Henkitorven ja keuhkoputkien puhdistus

Ryhmä XII

1720 Vaikea blokadi

1721 Henkitorven ja keuhkoputken puhdistus suoraan keuhkoputken tähystyksen avulla (bronkoskopia)

Ryhmä XIII

1730 Lyhyt tutkimustoimenpiteeseen liittyvä anestesia

Ryhmä XIV

1740 Pitkä tutkimustoimenpiteeseen liittyvä anestesia

1741 Lyhytaikainen hengitys- tai verenkiertovajavuuden hoito

Ryhmä XV

1750 Pitkä tutkimustoimenpiteeseen liittyvä anestesia

Ryhmä XVI

1760 Pitkäaikainen hengitys- tai verenkiertovajavuuden hoito

1761 Jäähdytyshoito (hypotermiahoito)

Osa taulukoista puuttuu

Mikäli tässä pykälässä tarkoitettu tutkimus-, hoito- tai leikkaustoimenpide sairauden luonteen vuoksi on pakottavasta syystä suoritettu pääasiallisesti poikkeuksellisena aikana, saadaan lisämaksua korottaa, milloin toimenpide on suoritettu lauantaina ja pyhäpäivän aattona klo 13.00-17.00 välisenä aikana tai muina arkipäivinä klo 17.00-21.00 välisenä aikana, 50 sadalta ja milloin se on suoritettu klo 21.00-8.00 välisenä aikana taikka sunnuntaina tai pyhäpäivänä, kaksinkertaiseksi. Sunnuntailta ja pyhäpäivältä suoritettava korotus saadaan periä lauantaina tai aattona klo 17.00 alkaen suoritetusta toimenpiteestä.

Jos tutkimus-, hoito- tai leikkaustoimenpidettä ei ole mainittu tässä pykälässä, lisämaksu määräytyy sen tutkimus- tai hoitotoimenpiteen tai toimenpideryhmän mukaan, johon se lähinnä on verrattavissa. Lisämaksua perittäessä tulee tällöin ilmoittaa suoritetun toimenpiteen nimike sekä mikäli mahdollista sen toimenpiteen numero, johon suoritettu toimenpide on lähinnä verrattavissa.

Milloin hoidon antaa tai toimenpiteen tai tutkimuksen suorittaa ylilääkäri taikka yliopiston asianomaisen alan apulaisprofessori tai dosentti, voidaan tässä pykälässä säädettyjä lisämaksuja korottaa viidelläkymmenellä sadalta. Yliopiston asianomaisen alan professoriksi nimitetyn lääkärin antamasta hoidosta tai toimenpiteistä perittävät maksut voidaan vastaavasti korottaa kaksinkertaisiksi. Jos anestesiologiaan, röntgentutkimuksiin, sädehoitoon, laboratoriotutkimuksiin, fysiatriaan tai patologiaan kuuluvan toimenpiteen on suorittanut lääkäri, jolla ei ole erikoislääkärin oikeutta asianomaisella alalla, peritään lisämaksu 30 sadalta edellä mainittuja maksuja alempina.

5 §

Sairaalan tai muun toimintayksikön poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta potilaalta peritään 60 markkaa käynniltä. Maksua ei kuitenkaan peritä psykiatrisen avohoidon toimintayksikössä. Milloin hoitoon liittyy osittaista ylläpitoa, peritään hoitopäivältä 40 markkaa.

Sarjassa annettavasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta sekä hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta ja muusta vastaavasta hoidosta sekä jatkuvasta dialyysihoidosta peritään ensimmäisen käynnin jälkeen 10 markkaa kerralta. Maksua ei kuitenkaan peritä alle 18-vuotiaalta potilaalta.

Kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset sekä sopeutumisvalmennus, kuntoutusohjaus sekä apuvälineen sovittaminen ovat henkilölle maksuttomia.

Jos potilas poliklinikalla suoritetun tutkimuksen jälkeen välittömästi otetaan sairaalaan hoidettavaksi, ei edellä tässä pykälässä säädettyä maksua peritä.

6 §

Lääkärintodistuksesta ja -lausunnosta, joka ei liity potilaan hoitoon, peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen 12-116 markkaa.

7 §

Muita kuin 1, 2 ja 4-6§:ssä mainittuja maksuja ei potilaalta peritä, ellei muualla ole toisin säädetty.

8 §

Tässä asetuksessa säädetyt sairaalalle suoritettavat maksut saadaan ulosottaa ilman tuomiota tai päätöstä siinä järjestyksessä kuin verojen ja maksujen perimisestä ulosottotoimin on säädetty.

9 §

Tapaturmavakuutuslain 29§:ssä tarkoitettu vakuutuslaitos on velvollinen suorittamaan 5§:n 1 ja 2 momentissa mainitun perusmaksun lisäksi valtion sairaalalle ja 1§:ssä tarkoitetulle sairaalalle ja toimintayksikölle korvausta vakuutettujen potilaiden tutkimuksista ja hoidosta poliklinikalla sekä lääkärintodistuksista ja -lausunnoista seuraavien perusteiden mukaan:

A. Tutkimukset ja hoito poliklinikalla

Ryhmään I kuuluvista toimenpiteistä 26 mk.

Aikaavievä kliininen perustutkimus, suuren sidoksen asettaminen, haavan ompelu puudutuksineen, laaja paikallispuudutus, vaikea rikan poisto silmän pinnasta mahdollisine kaavintoineen, poskionteloiden punktio tai sivuonteloiden huuhtelu ja vastaava toimenpide.

Ryhmään II kuuluvista toimenpiteistä 53 mk.

Aikaavievä sisätautialan kliininen tutkimus EKG-tuloksineen, nesteenpoisto kehon onteloista, suuren haavan hoito, stellatumblokadi, thorax-tutkimus, kudosnäyte, aikaavievä silmän tutkiminen esim. binokulaarioftalmoskkopia, polyypin poisto nenästä tai korvasta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään III kuuluvista toimenpiteistä 78 mk.

Perusteellinen kliininen tutkimus tai aikaavievä monisairauspotilaan tutkiminen, terapeuttinen käsittely psykiatriassa, suuren komplisoidun haavan hoito, laaja ihokokeen valvonta, spinaalipuudutus, vatsaontelon yleiskuvaus, silmien sopeutumislaajuuden ja erilaisnäkemisen tutkiminen, täydellinen kuulon ja tasapainoelimen tutkimus sekä otomikroskopia tai vastaava toimenpide.

Ryhmään IV kuuluvista toimenpiteistä 129 mk.

Mahalaukun tähystys, leikkauskelpoisuuden tai työkykyisyyden aikaavievä selvittely, perusteellinen psykiatrinen tai lastenpsykiatrinen tutkimus, vaativa psykoterapeuttinen käsittely, perusteellinen neurologinen tutkimus, rinta- tai olkavarsikipsisidoksen asettaminen, kohdun tyhjennys ja kaavinta, mahalaukun kuvaus, pikaleike, silmän elektrofysiologinen tutkimus, kattorisan poisto ja nielurisojen typistys tai vastaava toimenpide.

Ryhmään V kuuluvista toimenpiteistä 208 mk.

Vaativa ekspositio tai inhalaatiokoe, sosiaalista sopeutuvuutta ja kuntouttamisedellytyksiä koskeva psykiatrinen, neurologinen tai sisämediisinen selvittely, operatiivinen rakon tähystys esim. kasvaimen poltto ja kiven murskaus, aortagrafia, näkökentän kvantitaviinen analyysi, vieraan esineen aikaavievä poisto kurkunpäästä, henkitorvesta, keuhkoputkesta tai ruokatorvesta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään VI kuuluvista toimenpiteistä 313 mk.

Suonikohjujen poisnyhtäisy, silmien perusteellinen tutkiminen piilolasisovitusta varten ja piilolasien sovittaminen, nielurisojen poisto tai vastaava toimenpide.

Vähäisemmistä tutkimus- tai hoitotoimenpiteistä kuten tavanomaisesta kliinisestä tutkimuksesta tai vastaavasta toimenpiteestä ei peritä tässä tarkoitettua korvausta.

B. Lääkärintodistukset ja -lausunnot

Lääkärintodistuksesta tai -lausunnosta, joka annetaan sairaalassa tai sen poliklinikalla tapahtuneen tutkimuksen tai hoidon perusteella, peritään seuraavat korvaukset:

Tavallinen lääkärintodistus ... 18-33 markkaa

Perusteellinen lääkärintodistus tai -lausunto ... 35-50 markkaa

Laaja ja aikaavievä lääkärintodistus tai -lausunto ... 35-76 markkaa

10 §

Lääkärille suoritetaan valtion sairaanhoitolaitoksessa hänen antamastaan lääkärintodistuksesta tai -lausunnosta perittävää maksua tai korvausta vastaava palkkio.

11 §

Luovutettaessa toisen valtion viranomaisen huostaan henkilö, jolla ei ole väestökirjalain (141/69) mukaista kotipaikkaa Suomessa, voidaan häneltä, hänen huoltajaltaan tai muulta maksuvelvolliselta periä siirtämisestä aiheutuneet kustannukset, jollei vieraan valtion kanssa tehdystä vastavuoroisesta sopimuksesta muuta johdu.

12 §

Tarkemmat ohjeet tämän asetuksen soveltamisesta ja täytäntöönpanosta antaa sosiaali- ja terveysministeriö.

13 §

Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 1991.